舌下含药一般救治哪些急症？ - 德国开元华人社区开元周游

舌下含药时药物从口腔黏膜吸收到发挥药效仅需30秒至几分钟，比口服给药快10～20倍。因此，舌下含药的方法最适宜用来救治急症病人。发生以下疾病时患者和家属可采取舌下含药的方式进行紧急自救。

硝酸甘油片是一种治疗心绞痛的药物，具有吸收快、疗效高的特点。当心绞痛发作时，应将硝酸甘油片置于舌下含化，1分钟后即可发挥作用。若用门牙将药片嚼碎，用舌尖舔咂，则见效更为迅速。

这是一种眼科急症，患有风湿热、动脉粥样硬化或高血压等疾病的人，当血液中的栓子阻塞了眼底动脉，使眼底视网膜失去血液供应时，往往一只眼的视力突然减退，严重时在1～2分钟内视力完全丧失，因为眼底视网膜组织结构同大脑神经组织相似，不能缺氧，如果缺氧超过10分钟，视力就会遭受永久的、不可逆转的损害，因此必须争分夺秒地救治。该病发生时可及时用硝酸甘油1～2片置于舌下含服，视力很快恢复正常，并且不会留下后遗症。

当高血压患者由于情绪激动或剧烈活动等诱因而使血压突然升高，当血压超过200/110毫米汞柱时，患者可出现头痛、视力模糊、意识障碍、抽搐等危险征兆，医学上称之为高血压危象，如果救治不及时可引起中风。速取卡托普利药片25～50毫克置于患者舌下，约2分钟后，血压便开始下降，1～2小时血压就可降至比较理想的水平，药效可维持4小时之久。

急性胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫症均可引起剧烈的胆绞痛。近年发现硝苯地平具有松弛胆道括约肌、扩张胆管、使疼痛缓解的作用。治疗时将该药1～2片(5～10毫克)置于舌下含化，5分钟即可见效，20分钟达最高峰，70％的患者在用药10～30分钟内腹痛消失，药效可持续1小时。舌下含药产生的效果与阿托品等解痉止痛药相似，但起效时间明显快于阿托品等药物。

肾结石、输尿管结石都可引起剧烈的腰腹部绞痛，即肾绞痛。近几年临床上采用硝苯地平治疗肾绞痛效果较好。当肾绞痛发作时，速取1～2片硝苯地平，嚼碎后置于舌下，约5分钟后肾绞痛就可得到明显缓解。泌尿系统结石患者可随身携带硝苯地平，在肾绞痛发作时即可使用。

●含药方法要正确：有人将药物含在口中舌面上，而人舌面上有舌苔和角化层，吸收药物较慢而且吸收率低，很难发挥药效。正确方法是先将药丸咬碎后置于舌下方唾液多的地方，一些老年患者口腔干燥时，可在口中含少许白开水，以利药物的溶解和吸收，但应注意含水时不可将舌下含的药物咽下。

●含药体位很重要：舌下含药时，靠在椅子或倚在床上取坐位，仰起头部，下颌抬起，张口用舌尖舔上牙床，将药物咬碎或掰开，分别放置在舌下的舌系带两侧凹窝内，这样可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解病情。如果病人站着含服，由于头部位置较高，常因周身血管扩张而致血压降低，导致脑血管供血不足易引起晕厥，容易摔倒而发生意外。如果病人躺着含服会因心脏位置较低，卧位时回心血量可增加25%，大量血液回流心脏，会加重心脏负担，心绞痛的症状反而不易得到控制甚至会加重。

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