[转帖]心脏听诊口诀

<br /><br />正常心音<br />第一心音低而长，<br />心尖部位最响亮。<br />一二之间间隔短，<br />心尖搏动同时相。<br />第二心音高而短，<br />心底部位最响亮。<br />二一之间间隔长，<br />心尖搏动反时相。<br /><br />窦性心动过速<br />贫血甲亢和发热，<br />心炎心衰和休克。<br />情绪激动和运动，<br />肾上腺素心率过。<br /><br />窦性心动过缓<br />颅内高压阻黄疸，<br />甲低冠心心肌炎。<br />药物影响心得安，<br />体质强壮心率缓。<br /><br />两心音同时增强<br />常人运动或激动，<br />两个心音同时增。<br />高血压病贫血症，<br />甲亢发热亦相同。<br /><br />第一心音增强<br />室大未衰热甲亢，<br />早搏“用药”一音强。<br />二尖瓣窄“拍击性”，<br />房室阻滞“大炮样”。<br /><br />第二心音增强<br />2增强二尖瓣窄，<br />肺气肿和左心衰。<br />左右分流先心病，<br />肺动脉压高起来，<br />动脉硬化亦常在。<br /><br />第一心音减弱<br />二主瓣膜不全闭，<br />心衰炎梗一音低。<br /><br />第二心音减弱<br />动脉瓣漏或狭窄，<br />动脉压低二音衰。<br /><br />钟摆律<br />钟摆胎心律严重，<br />心肌炎梗心肌病<br /><br />第一心音分裂<br />一音分裂心尖清，<br />电延右束阻滞症。<br />肺动高压右心衰，<br />机械延迟而形成。<br /><br />第二心音分裂<br />通常分裂有特点，<br />最长见于青少年。<br />呼气消失吸明显。<br /><br />窦性心律不齐<br />窦性心律稍不齐，<br />心音正常成周期。<br />吸气加快呼气慢，<br />健康儿童菲疾病。<br /><br />早搏<br />期前收缩称早搏，<br />室性早搏为最多。<br />房性交界共三种，<br />心电图上易分说。<br /><br />心房颤动<br />房颤特点三不一，<br />快慢不一律不齐。<br />强弱不等无规律，<br />脉率定比心率低。<br /><br />生理性杂音<br />生理杂音级别小，<br />柔和吹风不传导。<br />时间较短无震颤，<br />儿童多见要牢记。<br /><br />二尖瓣关闭不全<br />二尖瓣漏有特点，<br />粗糙吹风呈递减。<br />三级以上缩期占，<br />左腋传导左卧清，<br />吸气减弱呼明显。<br /><br />二尖瓣狭窄<br />二尖瓣窄杂音断，<br />舒张隆隆低局限。<br />一音亢进P2强，<br />开瓣音响伴震颤。<br /><br />主动脉狭窄<br />主动脉窄有特点，<br />粗糙缩鸣拉锯般。<br />递增递减颈部传，<br />A2减弱伴震颤。<br /><br />主动脉瓣关闭不全<br />主瓣不全有特点，<br />舒张叹气呈递减。<br />胸骨下左心尖传，<br />二区较清前倾声，<br />呼末屏气易听见。<br /><br />肺动脉瓣狭窄<br />肺瓣狭窄有特点，<br />粗糙缩鸣属先天。<br />杂音递增又递减，<br />2减弱伴震颤。<br /><br />肺动脉瓣相对性关闭不全<br />肺瓣舒杂有特点，<br />杂音多为相对性。<br />柔和吹风卧吸清，<br />二尖瓣窄常合并。<br /><br />三尖瓣相对性关闭不全<br />三尖瓣区有缩鸣，<br />杂音性质似吹风。<br />多数相对关不全，<br />极少数为器质性。<br /><br />房间隔缺损<br />房缺杂音有特点，<br />胸骨左缘二肋间。<br />缩期杂音吹风般，<br />2分裂多无颤。<br /><br />室间隔缺损<br />室缺杂音有特点，<br />胸骨左缘三四间。<br />响亮粗糙缩鸣音，<br />常伴收缩期震颤。<br /><br />动脉导管未闭<br />连续杂音有特征，<br />粗糙类似机器声。<br />动脉导管未闭时，<br />胸左二肋附近听。<br /><br />心包摩擦音<br />连续杂音有特征，<br />注意鉴别胸摩擦。<br />前倾屏气易听见，<br />心梗包炎尿毒加。