大爱中成药之六——通宣理肺丸

大长今

    一、先从肺说起
    中医认为，“肺恶寒”“通于秋气”，肺是五脏之一，主气（主一身之气和呼吸之气），司呼吸，具有宣发肃降的功能，是相辅之官，主治理调节（辅助心主血脉的功能，调节全身气血运行），外合皮毛，五志主悲，主藏气，也是魄的所在地，所以中国语言中有“气魄”一词。但是，肺为娇脏，不耐寒热，热邪会灼伤肺造成肺热，寒邪会侵袭肺造成肺寒，无论是肺寒还是肺热都会使肺宣发肃降的功能失调，出现肺失宣降、肺气上逆而引发咳嗽病证。在临床实践中，肺受寒而引起咳嗽的情况尤为常见。
    二、《黄帝内经》论咳嗽
    质疑中医的人，通常对中医重视学习经典医著无法理解。如果看到《素问·咳论》对于咳嗽这样的常见病的详细论述，可能就会理解经典医著的指导意义了吧！
    《黄帝内经》专列《咳论》一篇，论述咳嗽的病因病机、症状特点、辨证分类、治疗原则、治法等。现节选一段与大家分享下：
“黄帝问曰：肺之令人咳，何也？岐伯对曰：五藏六府皆令人咳，非独肺也。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五藏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五藏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。”
这段原文告诉我们咳嗽一病，不仅仅是肺的病变，其它脏腑感受邪气后也可以影响到肺而引发咳嗽，临床上一定要详细辨明病原所在。并论述了在通常情况下，咳嗽是由于外有寒邪入侵（通过皮毛内传到肺），内有寒凉饮食入胃（通过肺脉上传至肺），这样内外寒邪结合，使寒邪留在肺中，轻者发生咳嗽病，严重者还会伴有腹泻、尿失禁、浮肿、腹痛、胁肋痛、胸痛等症状。单从咳嗽来看，病因是内外寒邪入侵于肺，病机是肺失宣降，所以治疗需要温肺散寒、宣肺止咳。而通宣理肺丸就是在这个原则下创立出来的方药。
三、来源与组成
通宣理肺丸来源于《全国中药成药处方集》，是由古方三拗汤合参苏饮加减而成。用于治疗感冒咳嗽、发热恶寒、头痛无汗、鼻塞流涕、四肢酸疼等症。
组成有：紫苏叶、桔梗、麻黄、陈皮、前胡、黄芩、枳壳、茯苓、制半夏、甘草、杏仁。共为细末，炼蜜为丸，每丸重6克，每服1丸，每日2-3丸，温开水送服。如果是水蜜丸或浓缩丸，需用炙麻黄、炙甘草。
功效是：解表散寒，宣肺止咳。在感寒咳嗽初起时应用，效果更加显著。
四、临床应用举例
我生活在北方寒冷地区，遇到很多因感寒而咳嗽的病人，包括亲朋好友，每用此药都是效果显著，药到病除。近日有一吉医大研二女生，先是来治痛经，服药一周后再来月经，竟然未痛，其人大喜，说“原来生理期还能如此舒适啊！”嘱其下次月经前一周再来服药。再来时，又新增咳嗽，是降温时感寒导致的，给她开了汤药，并让她服用通宣理肺丸，再来时，说是想改善一下体质增增肥（偏瘦弱），前两种毛病已痊愈。
博友黄秀清老师去年秋天患咳嗽，经治三个多月，未见好转。我仔细询问后，确定他是肺寒咳嗽，嘱咐吃通宣理肺丸，三盒而愈。
好像还有博友是肺寒咳嗽，曾经服用过通宣理肺丸吧，呵呵！
总之，不胜枚举啊！在临证开汤药时，此方也是常用来加减的，还有止嗽散，都是非常好的散寒宣肺止咳药。
五、特别提醒
1、生活中许多时候会接触冷气、冷饮等，尤其是在开着冷气的屋子里喝着冰镇啤酒，使得肺寒咳嗽病更加增多，千万不要以为一有咳嗽就是肺有炎症哦！如果咳嗽、发高烧、口鼻气热、面红、痰黄、舌红苔黄、脉数，这是肺热的表现，也是肺炎的典型症状，可以根据不同情况选择抗生素治疗。如果是感寒的咳嗽，运用抗生素无效，尤其是点滴液后，使咳嗽痰多更加明显，不能根治，贻误病情。
2、咳嗽本是秋冬常见病、多发病，现在夏季也会经常发生，一定要详细分析原因，辨清寒咳还是热咳。
3、衣着保暖、慎吃寒凉食物都能有效防止咳嗽病发生或复发，有利于保护肺气，不可不知。
4、咳嗽一病，并无太大痛苦，所以常被忽视，有的人连续秋冬季咳嗽几个月，到春季就不咳了，到来年冬天又开始咳嗽，如此反复下去，必成慢性支气管炎，不可不防啊！
大爱中成药——通宣理肺丸，能够驱散寒邪，宣肺止咳，呵护中国人的肺，保护着您的健康！
感恩中……