女性保健话题主要涉及乳房健康，妇科健康，怀孕，月经间期阴道不规则出血，停经，痛经，月经不调，经前综合症，阴道炎，真菌感染等常见议题。 <br /><br />（一） 乳房健康 Breast Health <br /><br />记得前几天好像坛子里有人置疑为何许多大公司都出面为乳腺癌研究募款，乳腺癌（Breast Cancer）是导致女性癌症死亡的主要原因，但如果早期诊断是可以治愈的，由此可见乳腺癌研究意义重大。三种早期诊断方法是乳腺x光检查（Mammography），临床乳腺检查（clinical breast exam）和乳房自检（breast self-exam）。前两种一般医生建议40岁以上女性年检或隔年检，婚育女性可月月定期自检。 <br /><br />常用词：乳房结节lump，囊肿cysts，乳头渗液discharge from a nipple（特别是a bloody，greenish，or a watery or milky discharge），乳房橘皮样改变orange peel skin，乳晕areola（the darker area），乳房红redness，肿swelling，热heat，胀tenderness，痛pain，乳头流脓pus draining from the nipple，乳房伤口a sore or wound on the breast，肿大胀痛淋巴结swollen，tender glands（lymph nodes）。 <br /><br />乳房健康建议：少饮酒；不吸烟，也尽量避免家人吸烟；低脂饮食；多食水果蔬菜，特别是十字花科蔬菜如绿耶菜，大头菜，和彩甘蓝等；40岁以上每年做乳腺临床检查；50岁以上至少每两年做一次乳腺x光检查。 <br /><br />（二） 妇科健康 Gynaecological Health <br /><br />常规盆腔检查(pelvic exam)及帕氏实验（Pap smears）是至关重要的两项妇科检查。 <br /> elvic Exam通常包括外生殖器检查（external genital exam），Pap test，和阴道指诊（a manual exam）。 <br /><br />外生殖器检查常用词：阴道vagina，子宫uterus，宫颈cervix，卵巢ovary，输卵管fallopian tube，阴道分泌物vaginal discharge，排卵期ovulation，阴道炎vaginitis，泌尿系感染Urinary Tract Infection（UTI），生殖器创面sore，生殖器疣warts。 <br /><br />ap smear Test 帕番实验，主要筛选宫颈癌（cancer of the cervix），一般安排在月经结束后1到2周，检查前24小时内不要盥洗阴道（douche），不要性交（sexual intercourse），不要使用特殊的女性保洁产品（feminine hygiene products），以免影响阴道酸碱度，改变检验结果。实际上30岁以上性事活跃的女性建议每1到3年做一次Pap Test，检查中可能要问及你性伙伴（sex partner），家族史（family history of cervix or uterine cancer），性病史（sexually transmitted disease，简称STD）等。 <br /><br />阴道指诊（a manual exam）是看卵巢和子宫是否有畸形和大小改变。 <br /><br />（三） 孕期健康 Pregnancy <br /><br />1，受孕前before Conception：体检physical checkup，末次月经last period，免疫史history of immunity，风疹rubella（German measles），疫苗注射vaccinated，助产士midwife，产科医生obstetrician（OB）,糖尿病diabetes，癫痫seizure，高血压high blood pressure，节育史birth control history，宫内节育环intauterine device（简称ICD，也可俗称the coil），避孕药birth control pills，性病sexually transmitted disease（简称STD），饮食diet，叶酸folic acid：用于预防脊柱裂（spina bifida）等先天缺陷（birth defects），妊娠实验pregnancy test，月经period，堕胎abortion，自然流产miscarriage。 <br />2，孕早期Early pregnancy（1至14周）：早孕反应morning sickness，产前检查antenatal examination，验血blood test，营养nutrition，多种维生素multivitamin，化学挥发物chemical vapors。 <br />3，孕中期Middle Pregnancy（15至28周）：舒适的鞋sensible shoes，钙calcium，蛋白质protein。 <br />4，孕后期Late Pregnancy（29到40周）：生产课程child birth class，预产期due date（or expecting date），阴道产vaginal delivery（一般产后2天内出院），刨腹产Caesarean Delivery（简称C-section，一般术后要在医院住院至少3到4天），感染infection，出血bleeding，早产premature labor，母乳喂养breast feeding，避孕contraception，绝育sterilization，不育sterility， <br /><br />（四） 月经间期阴道不规则出血Irregular bleeding between periods <br /><br />阴道出血vaginal bleeding（简称VB）。许多女性经历过经间少量阴道出血（bleeding or spotting），使用宫内节育环（ICD）可能增加你的阴道出血机会，另外在女性排卵期（ovulation）和使用避孕药(birth control pills)期间也可能有这种情况，母乳喂养（breast feeding）期间常会伴这种情况，另外精神紧张（stress），激素失调（hormonal imbalance）也可能引起阴道不规则出血，以上所有这些情况，如出血量不是很大，只是偶尔出现，应该不会有大问题。 <br /><br />其他可能vaginal bleeding原因：孕期的自然流产miscarriage，常伴下腹痛lower abdominal pain；宫外孕ectopic pregnancy；子宫纤维瘤uterine fibroids；盆腔感染pelvic infection，多伴发热fever，抽搐痛cramping pain，性交痛painful sexual intercourse，阴道分泌物异味bad-smelling vaginal discharge等其他症状；宫颈炎症inflamed cervix，性交sexual intercourse或阴道盥洗douching后的阴道出血；绝经menopause；原因不明的VB可能是功能性子宫出血functional uterine bleeding。 <br />严重阴道出血severe vaginal bleeding，一般指8小时内浸透（soaking）8张以上月经垫（pads），或大月经栓（super tampon），易引起出血性休克shock，是急诊就医指症，要及时叫救护车。曾陪一朋友在急诊室就医，一个下午就在病人名录板上看到三个VB诊断，可见此病在女性朋友中之常见，以上提及的妇科检查都会有助于诊断，治疗主要根据不同病因，对于原因不明的functional uterine bleeding可能用激素疗法hormone therapy，刮宫D&C, 大出血无法止住的可能要子宫切除hysterectomy，以保生命安全。 <br /><br />（五） 绝经Menopause <br /><br />多数女性在45到55岁间，女性激素female hormones（包括雌激素estrogen，和孕激素progesterone）分泌减少，开始出现绝经综合症menopause syndrome：不规则月经irregular periods，潮热Hot flashes，阴道干燥vaginal dryness，情绪改变mood changes（包括神经质nervousness，精力不足lack of energy，失眠insomnia，喜怒无常moodiness，或抑郁depression等）。激素替代疗法hormone replacement therapy（简称HRT）可以缓解许多症状，但其使用安全尚有争议，特别是对乳腺癌breast cancer，血栓性疾病trouble with blood clots，肝脏疾病liver disease，或未经诊断的子宫出血undiagnosed uterine bleeding，或对有高骨质疏松osteoporosis，心脏病heart disease风险的女性来说建议不用或慎重衡权利弊后使用。 <br /><br />（六） 痛经Menstrual cramps（或dysmenorrhea） <br /><br />症状symptoms：抽搐痛cramping in the lower abdomen，back or thighs；头痛headache；腹泻diarrhea或便秘constipation；恶心nausea；头晕dizziness；眩晕fainting。 <br /><br />防治：锻炼exercise；药物Ibuprofen，与牛奶或食物同服，以减轻胃部不适upset stomach；热疗heat；草本茶herbal teas；使用月经垫sanitary pads，不用月经栓tampons。 <br /><br />（七） 月经不调Missed or Irregular Periods <br /><br />可能原因：怀孕pregnancy；压力stress；增加运动量increased exercise（体能运动员常有missed periods）；旅行travel；使用激素节育法hormonal birth control methods，包括口服避孕药birth control pills，缓释针剂Depo-Provera injections, 和皮下埋植剂Norplant Implants等；绝经menopause或月经初潮menarche；药物包括类固醇steroids，镇静剂tranquilizer，减肥药diet pills；激素失调hormonal imbalance；母乳喂养breast feeding。 <br /><br />（八） 月经前综合症Premenstrual Syndromes（简称PMS） <br /><br />MS常见于20到30岁女性，青春期少女倒少见，多发于月经前2周，其症状严重程度足以扰乱某些女性的正常家庭生活。症状因人而异：乳房经前肿胀breast swelling；浮肿water retention；腹胀bloating；体重增加weight gain；痤疮acne；情绪行为变化mood and behaviour changes：易怒irritability，抑郁depression，精力难以集中difficulty concentrating，性欲减低decreased sex drive，及攻击性行为aggression；疼痛症状painful symptoms：如 <br />头痛headache，乳房胀痛breast tenderness，肌肉痛muscle aches；其他症状：贪食cravings，精力不足lack of energy，睡眠困扰sleep disturbances。 <br />家庭疗法建议： <br />1，饮食平衡，少量多餐，多食水果蔬菜，全麦谷物，少食脂肪，甜食，限盐饮食，以减少浮肿。 <br />2，戒烟，酒咖啡因性饮料， <br />3，坚持常规锻炼 <br />4，试用治疗PMS的非处方药物，如Midol或Pamprin，以减轻抽搐痛，腹胀和头痛症状 <br />5，照顾自己，尽量自己减轻压力，练习瑜珈功，深呼吸等放松技术。 <br />6，参加PMS自助组织，与有同样症状的人交谈 <br />7，补充钙Calcium 600mg，一天两次；镁Magnesium一日400到500mg <br />以上方法仍不奏效，需要约见医生使用处方药。 <br /><br />（九） 阴道炎Vaginitis <br /><br />阴道炎主要是指阴道的感染，炎症，或激惹引起正常阴道分泌物的变化。 <br />大至症状：vaginal discharge 的量amount，颜色color，气味odour，或质地texture发生变化；阴道内瘙痒itching；排尿痛painful urination，性交痛pain during sexual intercourse。 <br /><br />分类：真菌感染yeast infection，细菌性阴道病bacterial vaginosis，滴虫病trichomoniasis。 <br />预防： <br />1，限制性伴侣数量，与不了解的性伴侣性生活时用避孕套condoms <br />2，如果您认为频繁的阴道感染源自宫内或外用避孕工具，与妇科专家讨论其他的避孕选择 <br />3，入厕后手纸清洁方向从前向后，以防细菌由肛门anus扩散到阴道 <br />4，每天用清水或柔和无味的香皂清洗外阴一次，彻底清水冲净后干燥，除非妇科专家特殊医嘱，避免阴道盥洗，以免影响阴道正常酸碱度，降低防御能力 <br />5，避免泡泡浴，不用女性外阴除味喷剂或其他芳香用品，以免刺激柔弱的外阴 <br />6，月经期间至少每天更换月经棉栓3次，或交替使用月经垫；不要使用tampon过夜月经结束后不要忘记及时取出最后的tampon <br />7，使用抗菌素会杀死阴道内的健康菌群，服用抗菌素期间要加服含乳酸菌素的酸奶等，以防止阴道炎发生 <br />8，避免穿过紧的长筒袜，尼龙内裤，以免限制阴道附近空气正常流通。 <br /><br />症状治疗请咨询妇产科专家。 <br /><br />（十） 真菌感染Yeast infections <br /><br />真菌感染常见于生育期女性，会引起极大的不适感，却极少引起严重问题。 <br /><br />症状：严重阴道瘙痒severe vaginal itching，凝乳状无味阴道分泌物curdy odourless vaginal discharge，外加排尿痛，性交痛（英文见上） <br /><br />真菌感染不通过性接触扩散，但专家认为你的性伙伴与你同时使用抗真菌药物，可以防止反复出现的真菌感染。Yeast infections通常与抗菌素，类固醇激素使用，怀孕，糖尿病，降低免疫系统功能的疾病有关，另外，频繁阴道盥洗，穿近身衣裤，使用芳香过强的香皂，女性保洁用品可能会导致阴道激惹或感染。 <br /><br />预防措施同阴道炎，只加一点，如果您有糖尿病，一定要遵循运动，饮食，药疗医嘱，很好的控制糖尿病，会帮助预防Yeast infections。 |
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