普通生理(例假避孕等等)询问贴

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如何进行药物流产？<br /><br />虽然药物流产有不少优点，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热，自己到药房买几片ＡＰＣ吃那样简单，而且为了保证妇女健康，严格禁止在一般药房出售流产的药物，药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。 <br /><br />　　进行药物流产的一般程序如下：<br /><br />　　（１）用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做Ｂ超检查。 <br /><br />　　（２）医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。 <br /><br />　　（３）目前常用剂量：米非司酮用量为１５０～２００毫克，可以顿服或分次于３天内服完。于第３天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴１毫克置于阴道内或米索前列醇６０Ｏ微克口服。在医院中观察６小时。 <br /><br />　　（４）流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。 <br /><br />　　（５）观察６小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。<br /><br /><br />

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药物流产有什么副作用？<br /><br /><br />现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的１／４～１／３，因而副作用并不明显，主要为加重早孕反应、乏力等。前列腺素副作用以胃肠道反应为主，如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛，个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。为预防或治疗胃肠道副作用，可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安，腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。<br />??少数孕妇服用米非司酮即可流产。８０％孕妇在使用前列腺素类药物后６小时内排出绒毛胎囊；约１０％孕妇在服药１周内排出。因此，只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织，须带给医生察看，以确定是否绒毛组织。<br />??根据排出或未排出绒毛胎囊的情况，按医生规定的时间在用药后８～１５天内到给药的医疗机构随诊，以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者，必须做人工流产术以终止妊娠。<br />??药物流产时虽已排出绒毛胎囊，但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的，故出血时间较长，平均１８～２０日。部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此，药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液等的医疗机构，在专门培训的医生筛选指导下应用，并按规定服药、观察、随诊，以便及时发现问题，及时处理。<br />??极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时，应急赴给药的医疗机构就诊。<br />??即使药物流产成功，一切正常的妇女，流产后也要采取有效的避孕措施。临床上已发现，不少妇女药物流产后尚未来月经，或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。事实上，无论是人工流产或药物流产，对孕妇的身体健康和心理都有一定影响，故以少做为好。<br />

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药物流产后护理<br /><br /><br />应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止８周以内的妊娠。<br /><br />护理要点<br /><br />◆组织物排出后需在医院留察１小时。若阴道流血不多可以回家休息。<br /><br />◆流产后２周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。<br /><br />◆注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。<br /><br />◆流产后的最初２～３天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。<br /><br />◆未见组织物排出者用药后观察２周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。<br /><br />◆流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。<br /><br /><br /><br />

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药物流产后的自我调摄<br /><br />产后调摄是众所周知的，历来也倍受人们重视，而药流后调摄的重要性却往往为人疏忽。药物流产是使用药物强行使孕胎和胞宫分离，对身体的损伤比足月顺产更为明显。明代医家薛立斋也指出：“小产重于大产，盖大产如粟熟自脱；小产有如生摘，破其皮壳，伤其根蒂也”。流产造成的痛苦是可想而知的。所以，现在妇科医生重视流产后休养，认为流产后休息应重于大产后。<br /><br />在正常情况下，早期妊娠药物流产后，阴道均有不同程度的出血，３—５天或７—10天干净。一般不会给身体带来大的影响。但如果屡孕屡流，或调摄不当也会引起很多并发症。其原因是：其一，凡堕胎流产，未有不损伤胞宫者。调摄不当，劳倦太过或房事不节，易伤冲任，则胞宫更难恢复。其二，流产后，血室正开，忽视调摄，不保持外阴清洁，邪毒易犯。其三，流产后，冲任之绪受损，胞宫内余血浊液停留，“护胎随从之物”内滞，而致阴道下血，久流不止，治疗调摄不当，往往致“盆腔感染”等诸多并发症。因此，流产后的调护尤其重要。<br /><br />　　调劳逸：随着生活节奏的加快，许多职业女性尤其是未婚先孕者，流产后往往放弃休息时间。笔者常问及此类门诊病人，为什么药流后不遵医嘱，不予休息，她们总一笑置之，或者认为工作离不开，或者认为损伤小，无大碍。笔者曾碰到一位出祖汽车司机，两年内作了４次人工流产（其中两次是药流），共休息不足10天。现在体弱多病，动辄感冒等。这说明流产后一定要遵医嘱休息调养，切忌过度劳虑。<br /><br />　　适寒温：流产后腠理不密，风寒邪气易于入侵，切勿贪凉饮冷。“夏月忌贪凉用扇、食冷物、当风睡；夏日房中贮水一二缸，解热气；冬天加火一二盆，取暖之（《保产要灵》）”。<br /><br />　　慎饮食：流产后，气血损耗，过食滋腻生冷，易伤脾胃。应食富有营养而易于消化之品，也可根据素体偏热、偏寒，选用适当的验方或药膳治疗调理。以下方药可供选用：<br /><br />　　１、益宫饮：党参、女贞子、旱莲草、茜草、益母草各15克，白术、蒲黄炭各12克，甘草３克。冷水浸泡30分钟，煎熬取汁150￣200毫升，两次分服，日１剂。适用于流产后阴道出血不止者。<br /><br />　　２、红糖益母草汤：红糖60克，益母草30克。以益母草煎汤取汁，冲入红糖，分２次服用。适用于瘀性下血过多者。<br /><br />　　３、参芪膏：人参60克，炙黄芪500克，饴溏500克。前两味反复煎煮２次，过滤取汁200毫升，入饴糖，文火浓缩成膏，贮存备用。日3次，每次20克，开水冲服。适用于气虚，下血色淡清稀者。<br /><br />　　若症状明显如发热、腹痛、久下血不净、带下或下血臭秽等，应及时去医院作相应的诊断和治疗。<br /><br />

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流产后的调养<br /><br />流产后调养对女性而言是非常重要的，如果调养得宜，则往后的身体状况就会比较好；相反的，如果不注重调养，则身体健康也就容易亮红灯。这里所说的流产包括人工流产、早期流产或怀孕5到7个月的小产。<br />　　十月怀胎而后的自然生产有如瓜熟蒂落，是一种自然现象，而流产有如生采青果，容易破坏皮肉，而且强拉很容易折断根蒂，非常伤母体，所以流产对母体的伤害更甚于自然生产，若在此时不好好地调养，小则伤身，重则伤命，更甚者也有人因此终身而不能受孕，或是造成习惯性流产。所以应请教医生根据个人身体情况耐心加以调养。<br />　　·加强营养  流产会或多或少地失血，流产后一般都会使身体变得比较虚弱，有些人还会出现轻度贫血。因此，流产后应多吃些营养丰富的补养品，以及新鲜蔬菜和水果，如瘦肉、鱼、蛋、鸡、乳、海产品、大豆制品等。<br />　　·讲究个人卫生  流产时，子宫颈口开放至恢复到完全闭合需要一定时间，故流产后要特别注意讲究个人卫生，应保持会阴部清洁，内裤要常换常洗，半个月内禁止盆浴。流产后1个月内，子宫尚未完全恢复，要严禁过性生活，以防感染。<br />　　·休息好，防止劳累过度  流产后须休息两周，不要做剧烈的运动、不抬重物、不要久蹲、更不可熬夜，严防过度疲劳和受寒受潮。否则，易发生子宫脱垂。<br />　　·不可急于再次怀孕  流产后子宫内膜需要4～5个月的时间才能完全恢复正常，在这期间，应严防再次怀孕，因为子宫内膜未恢复正常就怀孕对胎儿生长和以后生产都有不利影响。<br />　　·流产后，要注意观察出血情况，如果发现出血时间长，或有其他不适时，应及时去医院复查。<br />　　·可以服用3～5副的生化汤(当归六钱、炙甘草钱半、川四钱、桃仁一钱、黑姜一钱、杜仲二钱)服生化汤后可遵医嘱，根据自己的状况，再服用一些理气活血的药物，以预防因流产后而引起的经闭。<br />　　·有部分妇女在做清宫手术时，因刮得比较清洁，而伤到了子宫，使得往后的月经量变得越来越少了，如果还想要怀孕的话，就会比较困难，有此状况的人，就需要用一些补肾阳、补肾阴及去瘀的药物来加以调理，如六味地黄、鹿茸、丹参等，约做两个月的调理，子宫才可以得到好的调理及修复，如果此时再怀孕就不容易出现流产或小产了。<br />　　·最后不要忘了，如果你们不想再要孩子，请做好避孕工作。<br />

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希望这个对孤身在外的姐妹们有点帮助。<br />遇到身体不适了，可以对照看看一下。<br />多多了解自己，才能更好的照顾自己。

lchappy

知识含量大，应该置顶啊！！

Helen_NT

有用的，赞一个

vivi_yiyiyaya

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